Аспирин, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Найз, Аэртал, Мовалис, Парацетамол, Кетопрофен, Кетонал, Целебрекс, Ксефокам 

Действие НПВП и принцип их работы
Возможные побочные явления. Меры безопасности
Как отказаться от НПВП?

Действие НПВП и принцип их работы

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают тремя основными эффектами: собственно противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим.

 

НПВП могут быть использованы в виде таблеток, мазей, инъекций или в свечах

Как работают НПВП? В ответ на воздействие какого-либо повреждающего фактора (инфекция, травма, ожог, аутоиммунная агрессия и др.), организм отвечает защитной реакцией, т.е. воспалением. В поврежденном участке тела синтезируются особые вещества простагландины, которые создают условия для борьбы с повреждением: увеличивается приток крови, повышается температура, нервная система извещается о происходящем через болевые рецепторы. Это и есть воспаление. Лечат ли НПВП причину воспаления? Нет. Они только уменьшают воспалительный ответ организма, блокируя в организме синтез простагландинов, а именно их предшественников - циклооксигеназы 1 и 2 типов (ЦОГ1, ЦОГ2). НПВП - хорошее симптоматическое средство.

Возможные побочные явления. Меры безопасности

Чаще всего мы сталкиваемся с:

1. Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка, нарушением работы кишечника, геморроидальными кровотечениями;
2. Повышением артериального давления;
3. Отеками ног и лица;
4. Аллергией.

Как снизить риск побочных явлений?

В первую очередь это выбор препарата. Мы стараемся обойтись НПВП селективного действия, которые блокируют преимущественно ЦОГ2. Это намного безопаснее для желудочно-кишечного тракта. При необходимости прием противовоспалительных препаратов может быть проведен под прикрытием противоязвенного препарата.

Во вторых, имеет значение правильный режим приема. Принимать НПВП следует с едой, и такой периодичностью, чтобы препарат не накапливался в избыточной концентрации.

В третьих, нельзя полагаться только на НПВП. Надо понимать, что это симптоматическое лечение. Следует искать и лечить причины и первичные механизмы болезни.

При плохой переносимости НПВП подлежат замене на препараты других групп. Исходя из ситуации, мы обычно подбираем комбинацию из противовоспалительного и обезболивающего препаратов.

Как отказаться от НПВП?

Когда мы видим пациентов, «подсевших» на НПВП, обычно обнаруживается недостаточное внимание к причине и механизмам развития болезни.

В случае аутоиммунных болезней (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, псориаз, реактивный артрит, васкулит и др.), обычно это отказ от иммуномодулирующего лечения, базисной терапии  и борьбы с инфекцией, переактивированное состояние нервной системы.

При остеохондрозе, артрозе, остеоартрозе – недостаточное внимание физиотерапии и реабилитации, неправильно подобранная гимнастика, отказ от лечения хондропротекторами.

При грыже позвоночного диска  – продолжающееся давление грыжи на спинной мозг или нерв.

При подагре  – недостаточное выведение из организма мочевой кислоты.

В подобных случаях мы выполняем анализы крови и мочи, в поисках более тонких и безопасных способов воздействия на течение заболевания. Даже когда болезнь имеет генетические корни, в большинстве случаев это удается.

Будем рады помочь Вам!