Делагил, Сульфасалазин, Плаквенил,  Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан, Ремикейд, Инфликсимаб, Адалимумаб, Хумира, препараты золота

Что такое базисная терапия
Эффект наступает не сразу
Лекарство назначается под лабораторным контролем и только после обследования
Обязательная профилактика инфекций при базисной терапии

Что такое базисная терапия

Базисная терапия разработана для лечения аутоиммунных болезней, когда воспаление суставов и других тканей, обусловлено избыточной агрессивностью иммунитета  к собственному организму. Симптомы болезни появляются после того, как иммунитет распознает какую-либо ткань организма как чужеродную. Если это ткань суставов – появляется артрит, ткань мышц – миозит, сосуды – васкулит, и т.д.

Самые известные аутоиммунные ревматические болезни это: ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, псориатический артрит, реактивный артрит, васкулит.

Для лечения аутоиммунного воспаления раньше использовались почти исключительно гормональные противовоспалительные препараты. Но побочные эффекты заставили врачей искать безопасную альтернативу гормонам. Поэтому и были придуманы более удобные лекарства для подавления избыточной агрессивности иммунитета. Продолжительное лечение невысокими дозами таких препаратов и стали называть базисной терапией. Препараты для базисной терапии угнетают продукцию в организме агрессивных иммунных клеток и других агентов воспаления (цитокины, антитела и др.).

Новые препараты, такие, как Ремикейд, Инфликсимаб, Адалимумаб, Хумира нейтрализуют воспалительный цитокин – фактор некроза опухолей (ФНО).

Из аннотации к препарату Хумира.

ФНО - это естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного и иммунного ответа. Повышенные уровни ФНО обнаруживают в синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом, псориатическим артритом  и анкилозирующим спондилитом. ФНО играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани, характерных для этих заболеваний. У больных ревматоидным артритом Хумира вызывает быстрое снижение уровней острофазных показателей воспаления (С-реактивного белка и СОЭ) и сывороточных уровней цитокинов (ИЛ-6). Кроме того, отмечается снижение сывороточной активности матриксных металлопротеиназ (ММР-1 и ММР-3), вызывающих ремоделирование тканей, которое лежит в основе разрушения хряща.

Эффект наступает не сразу

Когда ждать эффекта?

Сначала лекарство для базисной терапии должно достигнуть рабочей концентрации в организме. Чтобы «не перестараться» с подавлением иммунитета, доза, обычно, повышается постепенно, с периодическим контролем анализа крови. Затем выработка агрессивных иммунных факторов снижается, но уже выработанные воспалительные агенты еще некоторое время живут и продолжают атаковать организм. И только затем мы видим эффект базисной терапии. Период ожидания может составить от 2х недель до 3х месяцев.

Как долго продолжается прием лекарства?

Базисная терапия может продолжаться от нескольких месяцев до лет. Возможны, мы будем менять дозы и/или препараты по ходу лечения, исходя из результатов контрольных лабораторных исследований. Возможны перерывы в базисной терапии, с ее продлением в случае нарастания воспалительной активности.

Лекарство назначается под лабораторным контролем и только после обследования

Перед началом базисной терапии мы выполняем лабораторные анализы, чтобы определиться с исходными показателями агрессивности иммунитета, функции печени и почек, наличия инфекций. По ходе лечения эти показатели периодически отслеживаются. Если страдает функция печени или почек, лекарство подлежит замене. Степень подавления агрессивности иммунитета регулируется повышением или понижением суточной дозы лекарства.

Обязательная профилактика инфекций при базисной терапии

Особое внимание уделяется сопутствующим инфекциям. Дело в том, что, так или иначе, препарат для базисной терапии приводит к некоторому снижению иммунитета. И Ваша сопротивляемость болезнетворным микробам может пострадать. Если Вы, до базисной терапии, были носителем скрытой (или, тем более, явной) инфекции, на фоне лечения микроорганизмы могут размножиться. Результат – микробное или вирусное воспаление где-либо (кишечник, миндалины, околоносовые пазухи, бронхи, почки, простата и др.). Сопутствующая инфекция  может свести результат базисной терапии к нулю.

Поэтому до назначения базисной терапии мы проверим Вас на носительство инфекций. Если инфекции будут обнаружены, потребуется некоторое время на лечение. Иногда его можно сочетать с базисной терапией. Инфекционный фон подлежит проверке и по ходу базисной терапии. Для профилактики и лечения инфекций удобно использовать донорские иммуноглобулины.

Вам всегда готовы помочь специалисты  нашей клиники.