Что это такое

Васкулит – это воспалительное заболевание кровеносных сосудов (артерий и вен), приводящее к их сужению или разрушению. В результате заболевания в пострадавших сосудах прекращается кровоток, а значит, кровь не поступает по назначению. Обескровленные ткани могут пострадать или погибнуть (участок кожи, мышцы, головного или спинного мозга, легких, внутренних органов, головка бедра и др.).

МР-томограмма головного мозга при васкулите. Кругами обведены два симметричных точечных инфаркта мозга.

Болезнь Рейно и синдром Рейно – сужение сосудов кистей и стоп. Могут пострадать только кисти или только стопы. Конечности становятся холодными на ощупь, быстро замерзают, изменяют цвет. В запущенных стадиях может произойти гибель тканей пальцев по типу гангрены.

Слева – здоровый и полностью проходимый кровеносный сосуд

Справа – обескровленный сосуд при васкулите и болезни Рейно

Причины и симптомы

Основные причины – повреждение стенок кровеносных сосудов иммунными факторами (агрессия иммунитета к собственным тканям организма), вирусами или токсинами.

Ангиотрофоневрозы: болезнь и синдром Рейно. Их объединяет общая симптоматика, но причины различны, поэтому различно и лечение. В любом случае необходимо установить природу болезни, от хронической вирусной инфекции до серьезных ревматических болезней.

Симптомы:

• 1 стадия. Могут пострадать только кисти или только стопы. Конечности становятся холодными на ощупь, быстро замерзают, изменяют цвет (багровый, фиолетовый, белый, мраморный), могут быть боли, шелушение. Боль и изменение цвета появляются при температурном перепаде: на улице, при мытье рук в холодной воде и т.п.
• 2 стадия. Боли становятся продолжительными, изменение цвета сохраняется длительное время после холодовой провокации, скованность движений на холоде, незаживающие трещины и ранки на коже, шелушение кистей и стоп.
• 3 стадия. Появляется отечность пальцев, возможны гнойнички, в тяжелых случаях может произойти гибель тканей пальцев по типу гангрены.

Первичный васкулит – самостоятельное заболевание. Для него характерна генетическая предрасположенность. Наиболее известные формы: гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу, изолированный ангиит головного и спинного мозга, узелковый полиартериит, болезнь Kавасаки, гранулематоз Вегенера, синдром Черджа - Стросса, микроскопический полиангиит, облитерирующий тромбангиит, пурпура Шейнлейна-Геноха, эссенциальная смешанная криоглобулинемия, кожный лейкоцитокластический васкулит.

Вторичный васкулит – следствие какого-либо заболевания, такого, как: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, дерматомиозит и полимиозит, ревматизм, туберкулез, гепатит, злокачественные опухоли, ВИЧ-инфекция и др.

Симптомы. Для васкулита характерны нарушение кровообращения в различных артериях: тромбоэмболии, инфаркты и/или кровоизлияния, т.е. появление «синяков», сосудистых звездочек и сеточек на коже. Нарушения кровообращения по типу закупорки или кровоизлияния могут произойти на коже (язвы), в веществе головного и спинного мозга (инсульт), сетчатке или роговице глаза, в легких, мышцах, костях (асептический некроз), в почках и других тканях. Из общих симптомов - боли в суставах и мышцах, недомогание, продолжительное повышение температуры, кашель.

Установить диагноз

Первичный план обследования при васкулите довольно объемен. Но его необходимо выполнить. Мы сможем предложить эффективное лечение, только если будем четко понимать тип васкулита и его причины.

Анализы крови. Оценивается содержание в крови иммунных антител к различным компонентам ткани кровеносных сосудов, антитела к некоторым болезнетворным микробам, свертываемость крови, биохимия и др. Объем исследования определяется исходя из данных осмотра и опроса пациента.

УЗИ. Главным образом, оценивается состояние печени, почек, селезенки. Возможны увеличение размеров этих органов или очаговая гибель тканей (инфаркты).

Рентгенография или КТ легких. В первую очередь следует исключить закупорку ветвей легочной артерии (ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии). Кроме того, важной диагностической находкой нередко становятся туберкулез или саркоидоз.

МР-томография головного и спинного мозга. Позволяет уточнить состояние кровообращения в центральной нервной системе. Васкулит может стать причиной сосудистой энцефалопатии и миелопатии.

УЗИ или доплеровское исследование сосудов. Это исследование помогает оценить проходимость артерий и вен, исследовать скорость кровотока, выявить места сужения и закупорки сосудов.

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Как и при любой ревматической болезни, лечение васкулита и болезни Рейно начинается с серьезного обследования. Многие васкулиты в начале или в обострении опасны осложнениями, вплоть до фатальных, и требуют серьезного лечения в стационаре. Возможно, мы рекомендуем госпитализацию после первого же осмотра или после получения данных обследования. Не все васкулиты излечимы и часто идет речь только о поддержании длительной ремиссии болезни.

Для планомерного лечения Вам понадобится грамотный доктор, который найдет время разобраться в хитросплетении иммунных нарушений, сопутствующих инфекций, нарушений обмена веществ и свертываемости крови. Вот здесь мы будем рады помочь вам. Наша задача – излечение или продолжительное затухание болезни.

Будем рады помочь вам

Координаты нашей клиники здесь. Телефон (495)649-68-68. Мы ответим Вам 7 дней в неделю.

Записывайтесь на амбулаторный прием ревматолога. Запаситесь временем: осмотр и консультация могут занять до 1,5 часов. Если ранее были выполнены исследования, обязательно возьмите с собой их результаты, включая снимки и анализы. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Прайс-лист нашей клиники здесь.