Шейерманн-Мау, Шейермана-Мау, Шерман-Мау, остеохондропатический кифоз, клиновидная деформация тел позвонков

Причины и течение
Симптомы
Что делать
Лечение в Клинике «Эхинацея»

Причины и течение

Каждый межпозвонковый диск содержат полужидкие ядро (2), находящееся под большим давлением (до нескольких атмосфер). Природа защитила тела позвонков (1) от давления ядра с помощью прочных хрящевых и костных пластинок (3). Подробнее...

Участок позвоночника в продольном разрезе (МР-томограмма).

1 - тела позвонков. 2- ядро диска. 3 - пластинки, отделяющие диск от тел позвонков.

При болезни Шойерманн-Мау из-за обменных нарушений некоторые хрящи в позвоночнике теряют прочность, и ядра межпозвонковых дисков прорываются в тела позвонков (грыжа Шморля).

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением в телах позвонков, что приводит к усиленному притоку крови и вымыванию кальция из воспаленного участка кости. Потеряв кальций, позвонки под действием массы тела деформируются, приобретая клиновидную форму. Если это происходит в нескольких грудных позвонках, формируется сутулость – остеохондропатический грудной кифоз.

Слева: 1 – нормальный диск, 2 – грыжи Шморля.

Справа: множественные грыжи Шморля и начало клиновидной деформации.

Затем воспаление проходит, место прорыва диска в кость заживает известкованием, а плотность кости восстанавливается. В итоге, если пациент остался без лечения, в пострадавшем отделе позвоночника развивается обездвиживание и остеохондроз.

Избежать неприятных последствий вполне реально. Для этого необходимо сократить нагрузку на позвоночник и обеспечить коррекцию нарушенного обмена веществ. Обычно мы выполняем анализы крови (гормоны, ионизированный кальций и др.) и на основании полученных данных подбираем оптимальное лечение.

Симптомы

Симптомы – боль в межлопаточной области и/или пояснице, утомляемость в спине, ногах. Боли уменьшаются или проходят в положении лежа или полусидя. Эти боли появляются в период формирования грыж Шморля, воспаления и активной деформации позвонков. Боли проходят уже в первые недели лечения, как только удается погасить воспаление и предотвратить дальнейшую потерю кальция. Активная физкультура в остром периоде опасна.

Формирование сутулости (остеохондропатический грудной кифоз) происходит не сразу. В этот период деформацию еще можно остановить. Если кифотическая деформация уже сформировалась, речь может идти о лечении болей, уменьшении кифоза  и восстановлении подвижности позвоночника. Восстановить утраченную высоту позвонков, к сожалению, не удается.

Если пациент не получил лечение вовремя, с появлением грудного кифоза смещается вперед центр тяжести тела, что приводит к перегрузке передних отделов стоп. Отсюда плоскостопие и боли в стопах после ходьбы. Здесь хорошо зарекомендовали себя стельки «Футмастер» или «Формтотикс». Такие стельки не только разгружают стопы, но и помогают снять напряжение в мышцах ног и спины. Перед первым использованием стельки нагреваются специальным феном и после остывания навсегда запоминают отпечаток Ваших стоп. Такие стельки идеально распределяют нагрузку по всей стопе, т.е. создают эффект «ходьбы по песку».

Что делать

В остром периоде:

1. Поиск и лечение причины. Полноценное обследование на предмет нарушения обмена веществ, хронических инфекций  и выполнить лечение исходя из полученных результатов.
2. Снять воспаление. Для этого мы часто используем физическую разгрузку и некоторые иммуномодуляторы. При острых болях на короткий срок применимы препараты НПВП.
3. Обеспечить фиксацию кальция в телах позвонков. Здесь подойдут препараты кальция и витамина Д3, миакальцик - аналогично лечению остеопороза.
4. Снять нагрузку с позвоночника во избежание деформации. Вам будет предложен режим нагрузок и отдыха. Важно обеспечить расслабление длинных мышц спины (релаксационные упражнения).

Улучшение подвижности в восстановительном периоде:

1. Лечебная гимнастика (Вы получите задание для самостоятельного выполнения);
2. Массаж;
3. Мануальная терапия.

Задачи восстановительного лечения – уменьшить сутулость и увеличить подвижность позвоночника. Почему это важно? Грудной отдел позвоночника, пострадавший от болезни Шойерманн-Мау становится малоподвижным. В такой ситуации при ходьбе, наклонах и других движениях вместо грудного отдела работает поясничный. В результате поясничные позвонки и диски подвергаются повышенному износу (остеохондроз, грыжи поясничных дисков, ущемление седалищного нерва). А сутулость сопровождается смещением центра тяжести, отсюда деформации стоп, перегрузка поясницы и мышц ног и спины. Восстановительное лечение при болезни Шойерманн-Мау достаточно надежно предупреждает перечисленные проблемы, не говоря уже о купировании болей.

Подробнее о перегрузке суставов

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Координаты нашей клиники здесь. Телефон (495)649-68-68.

Записывайтесь на амбулаторный прием ревматолога. Врач осмотрит Вас, исследует Ваши снимки. Если снимков нет, доктор рекомендует, как и по какой методике качественно и недорого выполнить исследование. Затем доктор обсудит и согласует с Вами план лечения. Запаситесь временем: осмотр и консультация могут занять до 1 часа. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Прайс-лист клиники здесь.