разрыв, повреждение, дегенерация мениска, оперированный мениск, передняя и задняя крестообразные связки

Причины повреждения мениска и связок
Как установить диагноз
Оперировать или нет?
Если операция не помогла
Чем мы можем Вам помочь
Лечение в клинике «Эхинацея» 

Причины повреждения мениска и связок

Мениск может быть поврежден при травме (удар, скручивание, перегиб).

Но чаще это происходит при неловком движении при обычной нагрузке. Почему?

Хрящи и связки коленных суставов  рассчитаны на движения и статическую нагрузку в строго определенных углах, осях и плоскостях; это поддерживается содружественной работой мышц ног.

Искривление позвоночника с перегрузкой ноги и расслаблением портняжной мышцы – частая причина повреждения мениска и связок

Если нарушена общая биомеханика тела, какая-либо из мышц ноги начинает с опозданием или с опережением включаться в поддержание положения или движения в коленном суставе. Тогда сустав совершает атипичные ("паразитные") движения. Это может быть незаметное боковое смещение или вращение, люфт. Атипичные движения не вызывают боли, но с каждым движением (шаг, приседания, прыжки и др.) наносят микротравмы  менискам и связкам, что способствует преждевременному износу и дегенерации связок и хрящей. Через несколько месяцев или лет в таком суставе произойдет разрыв мениска и/или связки. В такой ситуации, чем активнее человек двигается, тем активнее травмируется сустав, быстрее развивается артроз.

Слева – нормальный коленный сустав. Справа – разрыв мениска и крестообразной связки.

Как установить диагноз

Увидеть разрыв мениска и связок можно при УЗИ или МР-томографии.

Установить биомеханические предпосылки разрыва так же не трудно. Для оценки работы мышц мы используем систему простых, но очень показательных мышечных тестов и электромиографию  (компьютерный анализ электрических потенциалов мышц). Тесты выполняются врачом при осмотре пациента и дают достаточно информации о состоянии биомеханики сустава. Электромиография помогает узнать причину нарушения работы мышцы (нарушение нервного обеспечения мышцы и др.).

Исходя из результатов исследований мы предложим Вам оптимальный план лечения.

Оперировать или нет?

Однозначные показания к хирургическому лечению:

• Нестабильность сустава, не поддающаяся другим видам лечения;
• Суставная мышь (свободный фрагмент в суставе), вызывающая заклинивание и воспаление;
• Обездвиживание сустава;
• Рецидивирующее кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).

Если однозначных показаний к операции нет, советуем выполнить курс нехирургического лечения, и по его результатам судить о необходимости операции. Мы будем рады помочь Вам в нашей клинике.

Если операция не помогла

После хирургического лечения менисков и связок коленного сустава могут сохраняться боль и ограничение движений в суставе. Обычные причины:

• Сохраняющийся тонусно-силовой дисбаланс мышц конечности; сустав после операции продолжает двигаться атипично, получает повреждения при движениях;
• Рубцово-травматические изменения и неэластичность связок, хрящей, мышц;
• Нерассосавшаяся кровь в суставе.

В этих случаях можно добиться улучшения, если обеспечить физиологический уровень возбудимости мышц пострадавшей конечности и провести мощный курс рассасывающего лечения.

Чем мы можем Вам помочь

Мы занимаемся нехирургическим лечением суставов. Мы будем полезны Вам, если прямых показаний к операции нет, или она была недостаточно эффективна.

1. Сначала мы установим точный диагноз: найдем причину боли, воспаления и малоподвижности.
2. Затем последует курс рассасывающего лечения (например, электрофорез карипазима) и хондропротекторы.
3. Выполним биомеханическое тестирование, найдем причину перегрузки сустава и выполним необходимое лечение (остеопатия, лечебная гимнастика, профессиональный массаж и др).
4. Вы получите домашнее задание в виде домашних физиопроцедур и гимнастики.
5. Ваш лечащий врач позаботится о целостности и полноценности курса лечения.

Состояние сустава объективно начинает улучшаться спустя 3-6 недель. Устойчивость результата обеспечивается повторным курсом через несколько месяцев.

Лечение в клинике «Эхинацея»

Координаты нашей клиники здесь. Телефон (495)649-68-68.

Записывайтесь на амбулаторный прием ревматолога. Врач осмотрит Вас и, если нужно, выполнит УЗИ сустава. Затем доктор обсудит и согласует с Вами план лечения. Запаситесь временем: осмотр и консультация могут занять до 1,5 часов. Обязательно возьмите с собой на консультацию результаты ранее выполненных исследований, включая снимки и анализы. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Прайс-лист клиники здесь.